Ciências da NaturezaFisiologia Humana e Comparada (Sistemas Digestório, Imunológico e Endócrino)Difícil

Questão de Fisiologia Humana e Comparada (Sistemas Digestório, Imunológico e Endócrino) — ENEM

Em um estudo de endocrinologia publicado em periódico científico voltado à saúde, pesquisadores monitoraram os níveis de cortisol no sangue de voluntários ao longo de 24 horas. Os dados mostraram que o cortisol, hormônio produzido pelas glândulas adrenais por estímulo do hormônio ACTH liberado pela hipófise, atinge seu pico máximo logo antes do despertar matinal, quando o organismo mobiliza reservas energéticas para enfrentar as atividades do dia. Ao longo do dia, a concentração cai gradualmente, chegando ao mínimo no período de sono profundo. Os pesquisadores observaram ainda que estresse crônico mantém o cortisol elevado de forma prolongada, o que suprime o sistema imunológico, eleva a glicemia e aumenta o risco de doenças cardiovasculares. Voluntários com privação crônica de sono apresentaram o padrão de pico deslocado e cortisol noturno anormalmente alto. Com base nesse mecanismo de regulação e em seus efeitos sobre a saúde, quais são as consequências do cortisol cronicamente elevado para o sistema imunológico e para a glicemia?
AEleva a pressão arterial ao dilatar os vasos; reduz a glicemia ao estimular a insulina pancreática.
BEstimula a produção de anticorpos pela imunidade adaptativa; normaliza a glicemia ativando o glucagon.
CSuprime o sistema imunológico, aumentando a suscetibilidade a infecções, e eleva a glicemia, favorecendo resistência à insulina.
DFortalece a imunidade inata por meio de fagocitose aumentada; baixa a glicemia ao inibir o glucagon.
EInibe o eixo hipófise-adrenal por retroalimentação positiva; promove hipoglicemia ao bloquear o glucagon.

Gabarito comentado

O cortisol é o hormônio do estresse, liberado pelas adrenais sob controle do ACTH hipofisário. Em concentrações normais, mobiliza energia e modera a inflamação. Quando cronicamente elevado, suprime a imunidade, eleva a glicemia e favorece resistência à insulina, hipertensão e doenças cardiovasculares. Esse eixo segue retroalimentação negativa: o cortisol alto inibe a hipófise, reduzindo o ACTH e, assim, sua própria produção.

Resolução passo a passo

O texto afirma claramente que o cortisol cronicamente elevado suprime o sistema imunológico e eleva a glicemia. A supressão imune reduz a capacidade de combater infecções, pois o cortisol inibe a proliferação de linfócitos e a produção de citocinas inflamatórias. A elevação crônica da glicemia promove resistência à insulina e pode contribuir para o desenvolvimento do diabetes tipo 2, além de aumentar o risco cardiovascular mencionado no texto. A primeira opção está errada porque o cortisol provoca vasoconstrição, não vasodilatação, e eleva, não reduz, a glicemia. A segunda está errada porque o cortisol suprime a imunidade adaptativa em vez de estimulá-la, e a normalização da glicemia não ocorre por ativação do glucagon. A quarta inverte os efeitos imunes, já que o cortisol inibe a fagocitose excessiva em vez de estimulá-la, e a relação com glucagon está equivocada. A quinta erra ao afirmar retroalimentação positiva, pois o eixo hipófise-adrenal utiliza retroalimentação negativa, e o cortisol não bloqueia o glucagon nem causa hipoglicemia, dado que tende a elevar a glicemia. A única alternativa coerente com o mecanismo descrito é aquela que aponta supressão imune e elevação da glicemia.

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